Kadalasan ang mga tao ay nagreklamo ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa kanilang mga tuhod na maaaring lumitaw sa anumang edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga masakit na sensasyon ay sanhi ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod - isang sakit na sumisira sa kartilago. Ang sakit ay progresibo at walang karampatang at matagal na paggamot ay maaaring maging sanhi ng kapansanan.
Characterization ng sakit
Ang tuhod ay ang pinakamalaking at kumplikadong kasukasuan sa istraktura. Kasama sa tambalan ang 3 mga buto: isang pattern, femoral at malalaking beret. Ang kanilang mga articular na ibabaw ay natatakpan ng cartilaginous tela, na nagbabago at namamahagi ng pag -load kapag naglalakad. Ang synovial fluid washes at nagpapalusog ng kartilago, na nagbibigay ng karagdagang pag -slide. Ang mga masamang kadahilanan ay humantong sa mga pagbabago sa dystrophic sa kartilago, pagnipis at pagkawasak nito.
Ano ang nangyayari sa proseso ng sakit:
- Ang suplay ng dugo sa Hyalin cartilage ay lumala;
- Ang istraktura nito ay nagbabago sa antas ng cellular;
- Ang tela ay nagsisimula na maging lundo;
- Sa ilalim ng impluwensya ng pag -load, ang kartilago ay mas payat at nawasak;
- Ang mga ipinanganak na buto ay nagsisimulang makipag -ugnay sa bawat isa;
- Ang friction ay nangyayari, na naghihimok sa pagbuo ng mga paglaki ng buto (osteophytes);
- Ang paggalaw ay nagdudulot ng pamamaga, sakit at spasms ng kalamnan tissue.
Ayon sa International Classifier of Diseases, ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay itinalaga ng isang code para sa MBK 10-mula M17.0 hanggang M 17.9., Kung saan ang titik na "M" ay nagpapahiwatig ng mga pathologies ng musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu, at ang "17" na bilang "arthrosis" ay itinalaga. Ang saklaw mula 0 hanggang 9 ay nagpapahiwatig ng iba't ibang uri ng patolohiya, depende sa lokasyon sa kasukasuan ng tuhod.
Kadalasan ang arthrosis ay nalilito sa sakit sa buto. Ang parehong mga sakit ay nakakaapekto sa mga kasukasuan. Sa unang kaso, pinag -uusapan natin ang pagkawasak ng kartilago. Ang sakit ay talamak at mahirap gamutin. Ang arthritis ay isang patolohiya ng isang nagpapaalab na kalikasan, na maaaring makaapekto sa maraming mga kasukasuan nang hindi sinisira ang istraktura ng tela ng kartilago.
Mayroon bang pagkakaiba sa pagitan ng gonarthrosis at arthrosis ng kasukasuan ng tuhod? Ang Gonarthrosis ay nangangahulugang mga pagbabago sa dystrophic sa articular cartilage ng kasukasuan ng tuhod. Ang Arhrosis ay ang pangkalahatang pangalan ng sakit, ang mga mapanirang pagbabago na maaaring makaapekto sa anumang pinagsamang.
Ang mga sanhi ng patolohiya
Minsan hindi napansin ng mga doktor ang mga nakikitang sanhi para sa pagpapaunlad ng sakit. Ang nasabing arthrosis ay nasuri bilang pangunahing. Pangalawa - bubuo bilang isang resulta ng ilang mga negatibong kadahilanan.
Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay nakikilala:
- congenital pathologies, dysplasia, valgus at varior deform;
- hypermobility ng kasukasuan ng tuhod;
- pinsala sa tuhod, fractures;
- napaaga "pag -aalis ng mga asing -gamot" sa kartilago;
- osteomyelitis (pamamaga ng buto ng utak);
- rheumatoid arthritis;
- Acromegaly (isang pagkabigo ng endocrine system, dahil sa kung saan ang isang tao ay patuloy na lumalaki);
- Diabetes mellitus;
- hindi sapat na paggawa ng mga hormone ng teroydeo;
- pagkakalantad sa mababang temperatura;
- Tukoy na pamamaga (syphilis, gonorrhea, tuberculosis, encephalitis).
Ang mga panganib na kadahilanan ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay kasama ang:
- edad ng matatanda;
- labis na timbang;
- mabigat na pisikal na aktibidad;
- pagkalason sa katawan na may nakakalason na sangkap;
- Avitaminosis;
- hypodynamia;
- Tirahan sa isang hindi kanais -nais na sitwasyon sa kapaligiran.
Tandaan. Mas madalas na ang sanhi ng pag -unlad ng arthrosis ay ang kabuuan ng ilang mga kadahilanan na naglilimita sa paghahatid ng mga nutrisyon sa mga tisyu ng kartilago at pukawin ang pagbawas sa paglabas ng synovial fluid.
Klinikal na larawan
Ang mga sintomas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Una, isang bahagyang langutngot ang lilitaw kapag naglalakad. Karaniwan siyang nananatiling hindi napansin at ang pasyente ay hindi nagmamadali upang makita ang isang doktor. Upang matukoy ang patolohiya, kinakailangan na ilagay ang iyong palad sa iyong tuhod at dahan -dahang yumuko at i -unbend ang binti. Ang pag -iwas ay madaling madama kung ang mapanirang proseso ng kartilago ay inilunsad.
Ang iba pang mga palatandaan ng arthrosis ay unti -unting nagsisimula na sumali:
- sakit pagkatapos ng mga naglo -load (paglalakad, pagtakbo);
- pagbaba sa amplitude ng mga paggalaw;
- higpit sa magkasanib;
- pagpapapangit ng tuhod;
- Synovitis (pamamaga ng synovial shell, na sinamahan ng akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab).
Ang higpit ng kasukasuan ay sinamahan ng "panimulang" pananakit. Unti -unting ipinahayag ang sakit na sindrom, ang mga kalamnan ay spasmodic. Sa pamamahinga, maaaring madama ng pasyente ang mga kombulsyon ng mga kalamnan at kakulangan sa ginhawa sa magkasanib. Sa mga susunod na yugto ng arthrosis, nangyayari ang magkasanib na pagpapapangit. Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa kalungkutan at kapansanan.
Antas ng sakit
Ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring makaapekto sa isang paa o parehong mga binti. Ang mga doktor ay mas madalas na nakatagpo ng isang sakit sa bilateral, na mas matindi at nagbabanta sa pasyente na may kumpletong pagkawala ng suporta at pag -andar ng motor.
Sa medikal na kasanayan, kaugalian na paghiwalayin ang sakit ayon sa degree, batay sa mga klinikal na larawan at mga proseso ng pagkawasak:
- 1 degree - ang simula ng sakit. Walang sakit, kung minsan ay naririnig ang isang "creaking" ng kasukasuan. Ang kadaliang mapakilos ng umaga ay bahagyang nabalisa, na naibalik pagkatapos ng ilang sandali. Sa x -ray, makikita mo: isang bahagyang makitid ng magkasanib na agwat, maliit na paglaki ng buto (osteophytes).
- Sa ika -2 degree, malinaw na nakikita ng larawan ang mga gilid ng gilid at ang pinaikling agwat sa pagitan ng mga ibabaw ng buto sa kantong. Ang mga sindrom ng sakit ay binibigkas at lumilitaw sa pag -load. Sa pamamahinga, humina sila. Ang pag -andar ng flexion ay may kapansanan at ang isang tao ay nagsisimula na malata.
- Sa 3 degree, ang magkasanib na agwat ay bahagyang nakikita, ang mga lugar ng cartilaginous ay hindi nakikita, ang mga hubad na ibabaw ng mga buto ay nakikipag -ugnay. Ang mga Osteophytes ng napakalaking sukat ay matatagpuan sa mga gilid ng kanilang mga site. Minsan ang mga form ng buto ay masira at nahuhulog sa magkasanib na lukab. Ang isang tao ay nakakaranas ng matigas na pananakit, ang mga kalamnan ay spasmodic, tumindi ang kalungkutan. Ang pasyente ay napipilitang lumipat gamit ang isang tubo. Sa huling yugto, bubuo ang magkasanib na pagpapapangit.
Tandaan. Sa 3 degree ng arthrosis, ang isang operasyon upang palitan ang kasukasuan ay kinakailangan, kung hindi ito tapos, hinatulan ng isang tao ang kanyang sarili sa isang habambuhay na kapansanan na may pisikal na pagdurusa.
Ang dulo point ay isang kumpletong pagkawala ng kasukasuan at ang kawalang -kilos nito. Ang pasyente ay hindi maaaring maglakad nang walang tulong ng mga saklay o mga naglalakad. Ang isang pagtatangka upang ilipat ay nagdudulot ng hindi mabata na pananakit, na hindi magagawang mapapatay ang mga makapangyarihang gamot. Ang mga doktor ay katumbas ng kondisyon sa ika -4 na antas ng sakit.
Arthrosis ng kasukasuan ng tuhod sa mga bata
Ang karaniwang sanhi ng arthrosis ng pagkabata ng kasukasuan ng tuhod ay mga bali, dislocations, pag -unat, at pinsala sa meniskus. Ang panahon ng post -traumatic ay sinamahan ng pamamaga at sakit. Kapag ang kasukasuan ay inilipat, ang hindi maibabalik na mga proseso at progresibong arthrosis ay nagsisimula.
Ang isa pang kadahilanan ay ang dysplasia ng mga kasukasuan ng balakang. Ang kanilang hindi wastong posisyon ay mag -uudyok ng isang pagtaas ng pag -load sa tuhod at itaguyod ang pagsusuot ng tela ng kartilago. Ang pangatlong dahilan ay sobra sa timbang, na pumipilit sa marupok na mga kasukasuan.
Ang pangunahing tanda ng sakit ay ang sakit syndrome, na kung saan ay pinahusay pagkatapos ng mga aktibong laro o jogging. Ang mga bata ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa binti, malata, tumanggi na ilipat ang independiyenteng paggalaw. Ang mas maaga na mga magulang ay magbibigay pansin, ay sumasailalim sa pagsusuri at magsisimula ng paggamot, mas mataas ang pagkakataon ng pagpapanumbalik at normal na karagdagang pag -unlad.
Tandaan. Ang kakaiba ng katawan ng bata ay ang kakayahang mahusay na pagbabagong -buhay ng tisyu at independiyenteng pagpapanumbalik, na halos imposible sa katandaan.
Diagnostics
Kapag bumibisita sa isang orthopedist, tinitingnan ng doktor ang kasaysayan ng medikal at pinag -aaralan ang mga posibleng panganib para sa pasyente. Upang kumpirmahin ang arthrosis, kinakailangan na sumailalim sa isang bilang ng mga pag -aaral na aalisin ang iba pang mga sakit at makilala ang patolohiya. Kadalasan ay gumagawa sila ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, radiography o computed tomography.
Ang mga pag -aaral sa laboratoryo para sa arthrosis ay hindi dapat magpakita ng mga makabuluhang pagbabago. Ang pagtaas ng ESR o immunoglobulin ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, na maaari ring bumuo ng arthritis.
Ang X -ray ay ang pangunahing instrumental na pamamaraan ng diagnostic. Sa mga larawan, ang mga istruktura ng buto, ang mga sukat ng magkasanib na agwat, malinaw na nakikita ang mga osteophyte. Ang mga malambot na tela, meniskus at ligament ay maaaring matingnan gamit ang MRI (magnetic resonance imaging).
Depende sa lugar ng lokalisasyon at mga pagbabago sa pathological, nakikilala ang arthrosis:
- kanan at kaliwang mga kasukasuan ng tuhod;
- bilateral (nakakaapekto sa parehong mga binti);
- deforming;
- Femoropatellar (sinaktan ng ninakaw na lugar);
- nagpapaalab.
Ang sakit sa buto ng patel -fluent joint ay hindi nalalapat sa diagnosis, ngunit inuri bilang isang sindrom na may sakit sa tasa ng tuhod. Ang nagpapaalab na anyo ng sakit ay mas madalas na nauugnay sa rheumatoid arthritis o sumali sa mga impeksyon.
Mga komplikasyon
Ang mga kahihinatnan ng talamak na arthrosis ay nabigo. Bilang karagdagan sa mga degenerative na pagbabago, pananakit, mga paghihigpit sa patolohiya, ang iba pang mga sakit ng musculoskeletal system ay sumali.
Kasama dito:
- radiculitis;
- spinal osteochondrosis;
- Intervertebral hernias;
- Ang kurbada ng haligi ng gulugod.
Laban sa background ng arthrosis, maaaring mangyari ang synovitis - ang akumulasyon ng likido sa kasukasuan, na pinipilit at sumabog ito, na nagiging sanhi ng isang tumor at hyperemia. Ang talamak na arthrosis at patuloy na sakit ay pumipigil sa isang tao na mabuhay at masaktan ang psyche nang normal.
Upang maiwasan ang hindi kanais -nais na mga kahihinatnan, kinakailangan na makinig sa katawan, sa mga unang sintomas at pananakit, makipag -ugnay sa isang doktor upang makagawa ng isang diagnosis at paggamot. Sa pagpapalala, inireseta ng doktor ang mga non -steroidal na gamot, ang mga chondroprotectors ay inireseta sa yugto ng pagpapatawad.
Para sa pag -iwas, kinakailangan na mamuno ng isang aktibong pamumuhay, makatanggap ng mga kinakailangang bitamina na may pagkain, magsuot ng sapatos na orthopedic, makitungo sa mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan at palakasin ang kaligtasan sa sakit.